Укус клеща: болезнь Лайма, как правильно вытащить клеща и когда идти к врачу

Болезнь Лайма и клещевой энцефалит: что нужно знать

Болезнь Лайма (боррелиоз) вызывается бактерией, которая передаётся через укус заражённых клещей. Типичный признак — мигрирующая эритема: красное пятно, которое постепенно расширяется на коже. По данным Национального агентства общественного здоровья (ANSP), она появляется у 60–80% заражённых, обычно через 3–30 дней после укуса, и может сопровождаться температурой, усталостью, головной болью, болями в мышцах или суставах. Без лечения болезнь может поражать нервную систему, сердце и суставы. Если её вовремя диагностировать, она лечится.

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, которая может поражать головной мозг и его оболочки. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) указывает, что он передаётся в основном через укус заражённых клещей, а также через сырое молоко заражённых животных. Болезнь часто начинается как грипп (температура, усталость, головная боль) и может перейти в неврологическую фазу. В Европе существует вакцина от неё.

Ситуация в Молдове: ANSP относит энцефалит к болезням, которые могут переносить клещи, наряду с болезнью Лайма, геморрагической лихорадкой и бабезиозом. Однако, согласно годовому отчёту ANSP за 2024 год, единственный случай клещевого энцефалита, зарегистрированный в том году, был завозным (из Перу), а в клещах, собранных и исследованных в 2024 году, вирус энцефалита не обнаружен. Главной проблемой остаётся болезнь Лайма.

Где встречаются клещи и болезнь Лайма в Молдове

Официальные данные Министерства здравоохранения: 159 случаев болезни Лайма в 2025 году против 249 в 2024 году. Больше всего случаев было в муниципии Кишинёв и в районах Страшены, Яловены, Орхей, Криуляны, Единец, а также в муниципии Бельцы.

Из отчёта ANSP за 2024 год:

• почти половина случаев (130, то есть 47,9%) пришлась на жителей Кишинёва;
• 88,75% заболеваний пришлись на тёплые месяцы, апрель–сентябрь, хотя клещи могут быть активны почти весь год;
• в 2024 году заболели 88 детей до 17 лет, из них 7 — младше 2 лет;
• клещ Ixodes ricinus был обнаружен во всех обследованных зонах, а бактерия болезни Лайма — в клещах, собранных в районах Флорешты, Сорока и в городе Бендеры.

Клещи живут в высокой траве, кустах, на опушках лесов, а также в парках и дворах с растительностью. С ними можно столкнуться на пикнике, при работе в огороде, при сборе урожая или на прогулке с собакой.

Как правильно вытащить клеща (официальная рекомендация)

1. Вымойте руки.
2. Используйте пинцет с тонким кончиком.
3. Захватите клеща как можно ближе к коже, со стороны головы.
4. Тяните медленно, твёрдо и равномерно, не выкручивая и без рывков.
5. Не раздавливайте и не сдавливайте клеща.
6. Промойте место водой с мылом, затем продезинфицируйте раствором йода или 70% спиртом.
7. Запишите дату укуса и место, где вы были, — это пригодится врачу, если появятся симптомы.

Чего не делать: не смазывайте клеща маслом, вазелином, спиртом, ацетоном или лаком для ногтей и не пытайтесь его «прижечь». ANSP объясняет, что из-за этих методов клещ может выпустить своё содержимое в ранку, что повышает риск заражения. У детей Министерство рекомендует, чтобы клеща удалял и оценивал риск врач.

Анализ клеща: нужен ли он?

ANSP уточняет, что нести клеща в лабораторию на исследование не нужно: не каждый укус приводит к болезни, а правильный подход — наблюдение за состоянием здоровья укушенного человека. Лаборатории ANSP исследуют клещей в рамках эпидемиологического надзора (клещей, собранных в природе), а не как рутинную услугу после каждого укуса.

Некоторые частные лаборатории в Кишинёве платно проверяют клеща на бактерию болезни Лайма. Если вы решите это сделать, храните клеща в чистой закрытой ёмкости без спирта и уточните в лаборатории, как и в какой срок его нужно принести. Но помните: отрицательный результат не исключает болезнь полностью, а положительный не означает, что вы заболели. Решение принимает врач на основании симптомов.

Как защититься

• Носите светлую одежду с длинными рукавами и длинные брюки — на ней клещей легче заметить.
• Используйте репелленты от насекомых и клещей согласно инструкции на упаковке.
• Ходите по обустроенным тропинкам и избегайте высокой травы и густых кустов.
• После каждого выхода на природу внимательно осматривайте тело, одежду и вещи. Осматривайте и детей.
• Осматривайте домашних животных и защищайте их средствами, которые рекомендует ветеринар.